同等學力西醫(yī)綜合之綜合練習題三
來源：在職研究生招生信息網 發(fā)布時間：2024-01-22 13:11:01
在學習同等學力西醫(yī)綜合的過程中，西醫(yī)綜合試題是不可或缺的，它可以很好的考驗自己的學習成果，也可以查漏補缺，即鞏固了自己掌握的知識點，又可以將未掌握牢固的知識點進一步強化。所以在這里為大家分享一些綜合試題，以供大家參考。
同等學力統(tǒng)考臨床醫(yī)學西醫(yī)綜合測試題
1.COPD并發(fā)肺心病急性加重時，采取的治療措施中最重要的是
A.應用利尿劑
B.應用呼吸興奮劑
C.控制肺部感染
D.應用血管擴張劑
E.應用強心劑
1、答案：C
解析：①COPD患者可導致肺源性心臟病、呼吸衰竭等嚴重后果。呼吸道感染是誘發(fā)肺源性心臟病急性加重的主要病因。當呼吸道感染時，由于炎癥所致的氣道內膜腫脹、炎性分泌物等進一步加重已經阻塞的氣道，導致機體缺氧、PaCO2增高。
?、诜涡牟〖毙约又仄跁r的處理原則是：積極控制感染;保持呼吸道通暢;糾正缺氧和CO2潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。
③應用利尿劑、呼吸興奮劑、血管擴張劑、強心劑可用于肺心病急性加重期，但不能直接解除急性加重的原因。
2.關于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確
A.強迫端坐位
B.出現(xiàn)嚴重呼氣性呼吸困難
C.呼吸動度增大，呈吸氣位
D.語音震顫減弱
E.大汗淋漓伴發(fā)紺
2、答案：C
解析：支氣管哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度較小(故選C)，呈吸氣位。
由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。
3.患者，男，72歲?；加懈哐獕?，心絞痛2年。20小時前經股動脈途徑行冠狀動脈造影顯示：升主動脈明顯擴張，左前降支95%阻塞。半小時前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)紺。血壓70/50mmHg，頸靜脈明顯充盈，血氣PaO245mmHg，PaCO235mmHg。最可能的診斷是
A.急性心肌梗死
B.主動脈夾層
C.急性肺栓塞
D.心臟壓塞
3、答案：C
解析：根據該患者的病史和冠狀動脈造影的結果，以及“突感胸悶、胸痛、呼吸困難”的表現(xiàn)應初步考慮急性心肌梗死和急性肺栓塞，再根據患者具有右心負荷急劇增加的表現(xiàn)如發(fā)紺、頸靜脈充盈可診斷為急性肺栓塞。
患者左前降支病變，如發(fā)生急性心肌梗死伴休克，不能解釋頸靜脈明顯充盈;主功脈夾層常伴劇烈胸痛及高血壓，本例不支持;
單純行冠狀動脈造影而未行冠脈介入治療，很少發(fā)生心臟壓塞等并發(fā)癥。
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