同等學(xué)力西醫(yī)綜合關(guān)于高血壓的一些知識(shí)筆記

　　在我們備考西醫(yī)綜合考試時(shí)，偶爾會(huì)出現(xiàn)記憶不準(zhǔn)確或者總結(jié)不到位，導(dǎo)致丟失一些分?jǐn)?shù)，這是很令人難受的，有些人會(huì)說我明明記得這種問題呀為什么還是錯(cuò)了，那是因?yàn)橐皇强赡軟]有總結(jié)到位二可能是沒有和做題相結(jié)合，所以導(dǎo)致在某些題目上失了一些分?jǐn)?shù)，所以今天在這里為大家準(zhǔn)備了關(guān)于高血壓導(dǎo)致的器官損害的一些筆記及試題，以供大家參考。

　　【高血壓導(dǎo)致的器官損害】

　　心臟和血管是高血壓損害的主要靶器官

　?、傩?左心室肥厚和擴(kuò)張、高血壓性心臟病、合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變。

　?、谀X:長(zhǎng)腦水腫或高血壓腦病、腦軟化即腦梗死(腦病變嚴(yán)重時(shí)，細(xì)小動(dòng)脈壁發(fā)生纖維素樣壞死，并發(fā)血栓形成和微動(dòng)脈瘤)、腦出血(最嚴(yán)重、最致命的并發(fā)癥)。

　?、勰I臟:原發(fā)性顆粒性固縮腎、慢性腎衰竭

　?、芤暰W(wǎng)膜:視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣，隨著病程進(jìn)展出現(xiàn)硬化改變，血壓急驟↑可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。

　　高血壓常見的器官損傷包括

　　A、腦

　　B、心

　　C、腎

　　D、視網(wǎng)膜

　　[答案]ABCD

　　題目解析:

　?、傩呐K病變(高血壓性心臟病)

　　②腎臟病變(原發(fā)性顆粒性固縮腎)

　?、勰X病變：主要表現(xiàn)為腦水腫或高血壓腦病、腦軟化即腦梗死(腦病變嚴(yán)重時(shí)，細(xì)小動(dòng)脈壁發(fā)生纖維素樣壞死，并發(fā)血栓形成和微動(dòng)脈瘤)、腦出血(最嚴(yán)重、最致命的并發(fā)癥)

　　④視網(wǎng)膜病變

　　高血壓導(dǎo)致的器官損傷，不包括

　　A、左心室肥大

　　B、腎功能不全

　　C、下肢靜脈曲張

　　D、視網(wǎng)膜病變

　　E、腦梗死

　　[答案]C

　　題目解析:

　　心臟和血管是高血壓損害的主要靶器官①心:長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增高，兒茶酚胺與ATI等可刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化引起左心室肥厚和擴(kuò)張。②腦:長(zhǎng)期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，形成微動(dòng)脈瘤，一旦破裂可發(fā)生腦出血。促使腦動(dòng)脈粥樣硬化，粥樣斑塊破裂可并發(fā)腦血栓形成。腦小動(dòng)脈閉塞性病變，引起針尖樣小范圍梗死病灶，稱為腔隙性腦梗死。③腎臟:長(zhǎng)期持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力↑，腎小球纖維化、萎縮，腎動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少。慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果之一，尤其在合并糖尿病時(shí)。④視網(wǎng)膜:視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣，隨著病程進(jìn)展出現(xiàn)硬化改變，血壓急驟↑可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。下肢淺靜脈曲張(C錯(cuò)，為正確答案)的主要原因是靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內(nèi)壓升高所致，與高血壓無關(guān)