2019年同等學(xué)力申碩臨床醫(yī)學(xué)練習(xí)題（4）

　　隨著2019年的到來(lái)，同等學(xué)力申碩考試也就離大家不遠(yuǎn)了，更好的應(yīng)對(duì)考試，大家需要不斷的努力復(fù)習(xí)，爭(zhēng)取在考試是或有優(yōu)異的成績(jī)，避免補(bǔ)考。以下為大家整理了一些臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)試題，幫助大家更好的學(xué)習(xí)。

　　練習(xí)模塊1：

　　1、急性肺水腫典型的胸部X線表現(xiàn)為 ( )

　　A.雙肺彌漫斑片狀陰影　　B.肺門(mén)舞蹈征

　　C.雙肺紋理減輕　　D.雙肺門(mén)蝶形陰影

　　2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全周?chē)荏w征，下列哪個(gè)是不正確的 ( )

　　A.奇脈　　B.Duroziez征　　C.槍擊音　　D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯

　　3、對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速，下列哪個(gè)不正確 ( )

　　A.所有室速發(fā)作時(shí)，都出現(xiàn)房室分離

　　B.室速也可發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病患者

　　C.心電圖上心室?jiàn)Z獲與室性融合波的存在是確立室速的最重要依據(jù)

　　D.導(dǎo)致室速最常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟?/p>

　　4、女，41歲，心悸、胸悶半年，1個(gè)月前昏厥2次。住院時(shí)心率50次/分左右，用阿托品治療，癥狀未見(jiàn)改善。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好采取下列何種治療 ( )

　　A.異丙腎上腺素靜脈滴注　　B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　C.安裝永久性人工心臟起搏器　　D.阿托品靜脈滴注

　　5、下列哪個(gè)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn) ( )

　　A.橫膈低平　　B.早期可無(wú)異常

　　C.兩肺多發(fā)性空洞　　D.兩肺透亮度增加

　　參考答案：

　　1、D　2、A　3、D　4、C　5、C

　　練習(xí)模塊2：

　　1、組織液與血漿成分的主要區(qū)別是組織液內(nèi) ( )

　　A.不含血細(xì)胞　　B.蛋白含量低

　　C.Na+含量高　　D.K+含量高

　　2、關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是 ( )

　　A.血漿滲透壓主要由Na+、C1-產(chǎn)生

　　B.血漿滲透壓約為300mmol/L

　　C.血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒的大小

　　D.血漿和組織液的晶體滲透壓基本相同

　　3、決定血漿pH的主要緩沖對(duì)是 ( )

　　A.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)　　B.KHCO3/H2CO3

　　C.Na2HPO4/NaH2PO4　　D.NaHCO3/H2CO3

　　4、血漿晶體滲透壓的形成主要決定于血漿中的 ( )

　　A.葡萄糖　　B.尿素　　C.Na+和C1-　　D.氨基酸

　　5、全血的黏滯性主要取決于 ( )

　　A.血漿蛋白含量　　B.紅細(xì)胞數(shù)量

　　C.白細(xì)胞數(shù)量　　D.紅細(xì)胞的疊連

　　參考答案：

　　1、B　2、C　3、D　4、C　5、B

　　練習(xí)模塊3：

　　1、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是 ( )

　　A.緩慢靜脈滴注　　B.緩慢靜脈注射

　　C.與沙丁胺醇(舒喘靈)合用　　D.與異丙托溴銨合用

　　2、選擇性蛋白尿的特征為 ( )

　　A.24小時(shí)尿蛋白少于150mg　　B.少量的球蛋白

　　C.每日尿蛋白超過(guò)3.5g　　D.僅的白蛋白濾過(guò)增多

　　3、慢性腎炎高血壓的治療，哪個(gè)是不正確的 ( )

　　A.可用鈣通道阻滯劑　　B.噻嗪類(lèi)藥物常用作基本治療藥物

　　C.可采用幾種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

　　D.血壓降到20～21.3/12.0kPa(150～160/90 mmHg)為宜

　　4、男，19歲，水腫，尿蛋白(+++)。應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因 ( )

　　A.腎性骨病　　B.右下肢血栓形成　　C.右下肢靜脈炎　　D.動(dòng)脈栓栓塞

　　5、血管內(nèi)容血，下述哪個(gè)指標(biāo)最敏感 ( )

　　A.尿含鐵血黃素陽(yáng)性　　B.尿游離血紅蛋白陽(yáng)性

　　C.血漿高鐵血紅蛋白血癥　　D.血清結(jié)合珠蛋白減少

　　參考答案：

　　1、C　2、D　3、D　4、B　5、C

　　練習(xí)模塊4：

　　1、下列關(guān)于普通心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的描述，正確的是 ( )

　　A.0期主要由Na+內(nèi)流引起　　B.1期主要由C1-內(nèi)流引起

　　C.2期主要由CA2+內(nèi)流引起　　D.3期主要由K+外流引起

　　2、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位相比，明顯不同的是 ( )

　　A.時(shí)程和不應(yīng)期的長(zhǎng)短　　B.去極相電位變化的速率

　　C.復(fù)極相有無(wú)平臺(tái)期　　D.引起電位改變的離子電流

　　3、能影響心室肌細(xì)胞0期去極化幅度和速度的因素有 ( )

　　A.靜息電位水平　　B.Na+通道狀態(tài)　　C.閾電位水平　　D.細(xì)胞外Na+濃度

　　4、下列哪些屬于快反應(yīng)自律細(xì)胞 ( )

　　A.普肯耶細(xì)胞　　B.房室束　　C.左、右束支　　D.結(jié)區(qū)細(xì)胞

　　5、正常情況下，竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)的控制，是通過(guò)下列哪些方式實(shí)現(xiàn)的 ( )

　　A.期前收縮　　B.搶先占領(lǐng)　　C.超速驅(qū)動(dòng)壓抑　　D.差異傳導(dǎo)

　　參考答案：

　　1、AD　2、ACD　3、ABD　4、ABC　5、BC

　　練習(xí)模塊5：

　　1、男性，62歲，心悸、手抖1年，加重半個(gè)月。查體：T 37.5℃，P 95次/分，R 20次/分，BP 150/70mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。該患者最可能的診斷是 ( )

　　A.冠心病　　B.慢性肺源性心臟病

　　C.甲亢性心臟病　　D.高血壓性心臟病

　　2、女性，60歲，患糖尿病10年，因口服降糖藥物治療不滿意，近1個(gè)多月采用胰島素治療，空腹血糖仍10.5mmol/L。對(duì)該患者治療最有意義的檢查是 ( )

　　A.復(fù)查空腹血糖　　B.夜間多次測(cè)定血糖　　C.尿糖測(cè)定　　D.糖耐量試驗(yàn)

　　3、女性，20歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸因難。近2天喘息持續(xù)發(fā)作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查體：端坐呼吸、大汗、發(fā)紺、兩肺呼吸音減弱，廣泛哮鳴音。最可能的診斷為 ( )

　　A.支氣管哮喘　　B.慢性支氣管炎　　C.支氣管擴(kuò)張　　D.慢性支氣管炎合并肺部感染

　　4、男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力2個(gè)月。查體：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBC 485×106/L，多核細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞70%。最可能的診斷是 ( )

　　A.癌性胸腔積液　　B.類(lèi)肺炎性胸腔積液　　C.肺膿腫并發(fā)膿胸　　D.結(jié)核性胸膜炎

　　5、女性，50歲，確診肺癌2年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難。查體：BP 100/60mmHg，肺部體檢未見(jiàn)異常，P2>A2，右下肢浮腫。下一步最適宜的診斷檢查是 ( )

　　A.冠狀血管造影術(shù)　　B.肺動(dòng)脈螺旋CT檢查　　C.靜脈血管的多普勒檢查　　D.胸部正側(cè)位片

　　參考答案：

　　1、C　2、B　3、A　4、D　5、B